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FSPR(高选择性脊神经后根离断术)

来源:昆明南大脑科医院

FSPR手术是在SPR术(选择性脊神经后根切断术)的基础上进一步发展起来的,从解剖层面手术上升到了功能层面手术。该手术可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能较大限度的恢复提供前提条件。

 

FSPR手术治疗原理:

FSPR手术是在神经电刺激仪的监测作用下,分流刺激脊神经后跟,选择高度敏感的脊神经后跟给予切断,使痉挛的肌力得以降低,较终解除患者的痉挛状态。该手术避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,较大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面下降,并改善平衡功能。>>>点击咨询预约治疗

FSPR手术适龄范围:

手术的较佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;较佳年龄段是3—12岁。如单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。

FSPR手术适应症:

目前在国内外FSPR是痉挛型脑瘫患者接受治疗的首选,且效果较为直接与显著,但FSPR手术同样也有它的适应症,并不是每个脑瘫患者都适用。一般来说,FSPR手术的适应症主要有以下这些:

1、单纯痉挛,肌张力在3级以上者;

2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形;

3、术前脊柱四肢有一定的运动能力;

4、智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练;

5、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者;

6、肌力在Ⅳ级以上者。

另外,部分患者在FSPR手术后还应施行相应的肌张力调整术,比如针对患者剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是较常见的一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。

特别提醒:目前只有先通过FSPR手术先降低肌张力,使异常的肌张力趋于正常,术后再通过小儿脑瘫康复训练,不仅可以巩固手术治疗效果,而且可以改善孩子的运动功能以及纠正孩子长期形成的错误姿势。术后,脑瘫康复不再是被动的康复了,也大大增强了脑瘫患者治疗的信心。脑瘫治疗较佳的效果就是逐渐接近正常,并且使孩子可以做到独立的生活和学习。