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超低频经颅磁刺激治疗

来源:昆明南大脑科医院 阅读:8

一、 原理

超低频经颅磁刺激治疗即超低频经颅磁刺激(rTMS)技术可有效刺激大脑皮层,抑制神经元异常放电,是治疗癫痫的一项新技术,由Barker等学者于1985年创立。rTMS是一种全新的治疗技术,利用不同强度、不同频率的脉冲磁场无创性穿透颅骨,直接对大脑皮层进行刺激,低频(<1Hz)刺激可降低刺激部位脑组织的兴奋性,反复多次连续的刺激可以达到控制癫痫发作的目的。研究表明,癫痫发作的细胞学基础是过度兴奋和(或)抑制不足的一种失衡状态,局灶性癫痫被特别认为是脑部特定区域神经组织的失调性激活。rTMS作用于脑组织,磁场脉冲在脑组织内诱发出的感应电流使神经细胞的兴奋性改变,起到调控大脑皮层兴奋或抑制神经元活动的作用。反复多次连续的经颅磁刺激可以使皮层的兴奋性发生长期变化,因而具有离线的抗癫痫作用。rTMS具有良好的安全性和有效性,具有无痛、无创、经济、安全、操作简便等诸多优点。

二、 适应症

1、 药物难治性癫痫

2、 癫痫部分性发作或部分性发作继发全面性发作

3、 癫痫失神发作

4、 额叶癫痫

5、 颞叶癫痫

6、 枕叶癫痫

7、 顶叶癫痫

三、 禁忌症

脑出血急性期、颅内压增高、颅内感染、颅内肿蹓、颅内金属异物、装有心脏起搏器或人工耳蜗等植入物、镰状细胞贫血、孕妇

四、 注意事项

1、 治疗时选择磁场频率选择应小于1Hz

2、 每次治疗时间不应超过60分钟

3、 有严重头部外伤或躯体疾病急性期的病人慎用

4、 伴高血压且血压不稳定者慎用

5、 伴抑郁有自杀倾向者慎用

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