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脑瘫精选:康复结合手术,他摆脱“颠簸人生”实现正常行走!

来源:昆明南大脑科医院

近日,我院一例重度脑瘫患儿,经行“双侧颈动脉外膜剥脱术+功能性高选择性脊神经后跟离断术(FSPR)”后。患儿脚尖点地,脚后跟不能落地,不能说话等症状明显改善,患儿目前行走很稳,说话也较前改善,有望实现生活自理。

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手术解读:

陈鸿耀主任表示,患儿治疗前不能说话,不能独自站立,双足呈尖足,智力较同龄人低下且生活不能自理,病情较为复杂。颈动脉手术旨在通过增加患儿颈动脉血流量,进而改善大脑供血、供氧状态,促进患儿智力、语言改善。而FSPR手术目的是通过离断高度敏感的脊神经后跟,彻底解除患者的痉挛状态。使肌张力得到全面下降,从而配合康复训练实现患儿正常行走。

陈鸿耀主任为患儿手术

案例回顾:

主诉:不能独走、智力低下及发作性四肢抽搐伴意识丧失7年。

现病史:家属诉患者2岁时,无明显诱因出现左侧肢体抽搐,伴颜面及口唇苍白,双眼向上凝视,口角歪斜。6岁曾到“昆明儿童医院”就诊,诊断:癫痫,小脑萎缩。半年前患者家属停药,停药后患者于2017年1月份至2月份共出现癫痫发作9次。现患儿只能说“要、走”两个字,不能独自站立,双足呈尖足。能在搀扶下迈步,智力较同龄人低下。日常生活不能自理。今为系统治疗来我院就诊。

经检查确诊:1、脑性瘫痪 2、癫痫

治疗方案:经陈鸿耀主任会诊,结合专家组意见,制定“双侧颈动脉外膜剥脱术+功能性高选择性脊神经后跟离断术”。

治疗过程:由于患者病情极为复杂,操作较为困难。在麻醉师与外科团队密切配合下,用时两个小时,所有手术顺利完成。患者术后恢复良好。

陈鸿耀表示,两个手术的配合能够让脑瘫治疗更为彻底,全面改善患儿症状,从智力到说话能力到行走能力都将得到明显提升。经过十天的恢复,现在小涵说话能力较前改善,双脚已能正常行走,相信结合后期坚持不懈的康复训练,他较终能恢复到比较理想的状态,最大限度提高生活质量。

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作为云南省脑瘫儿童定点康复医疗机构,省市医保定点单位,昆明南大脑科医院多年来引领了西南地区脑科诊疗新方向,医院以现代化脑科诊疗技术发展为主,先后引进CAS无框架机械臂机器人、瑞典leksell立体定向尖端设备、德国蔡司(ZEISS)手术显微镜,开展精准手术祛除病灶。针对脑瘫诊疗已同步开展“机器人立体定向脑组织修复术、FSPR手术、颈动脉外膜剥脱术、周围神经缩窄术(SPN)、脑瘫矫形手术等”国内外先进技术。多年来已有众多脑瘫患儿从这里走向康复新生。